Пародонтология – раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Пародонт - это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.


Каковы признаки здорового пародонта?

- отсутствие неприятного запаха;

- отсутствие инфекции;

- отсутствие неприятного привкуса;

- отсутствие кровоточивости;

- отсутствие гноя;

- отсутствие боли.

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заболеваниями пародонта страдают до 80-95% взрослого населения земного шара. Ранние проявления заболеваний пародонта могут проявляться уже в детском возрасте, 80% детей по данным ВОЗ уже имеют гингивит, в Москве гингивит выявлен у 70% детей в возрасте 10 лет.

На долю воспалительных заболеваний приходится более 90% всей патологии пародонта, из них наиболее распространенными считаются гингивит и пародонтит - взаимосвязанные между собой.

Гингивит - это заболевание, при котором поражается только поверхностная ткань десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Симптомы, характерные для гингивита:

- легкая кровоточивость десен во время чистки зубов, болезненность и кровоточивость десен во время приема пищи;

- при осмотре отмечается скопление большого количества зубного налета в области шеек зубов, сверхчувствительность и кровоточивость десен при дотрагивании, десневой край отечен;

- неприятный запах изо рта.

Так как при гингивите инфицируется только поверхностная часть десны, то лечение и профилактика этого заболевания начинается, в первую очередь, с адекватного, полного удаления микробного налета с помощью гигиенических мероприятий: ежедневной правильной чистки зубов и межзубных промежутков после каждого приема пищи. Возможно назначение препаратов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием, оправдано применение средств растительного происхождения, нормализующих кровоснабжение и снижающих кровоточивость десен, а также витаминов. Для закрепления эффекта лечения показаны все виды массажа десен (гидро-, вибро-, вакуум-, электро-массаж). Одновременно проводится устранение местных, усугубляющих течение данного заболевания, факторов: коррекция уздечек, исправление зубочелюстных деформаций, замена старых пломб, лечение кариеса зубов и его осложнений и т.д.

При отсутствии правильных навыков гигиены полости рта, мягкий микробный налет преобразуется в твердый зубной камень, токсины которого постепенно разрушают поддерживающие зубы ткани. Между зубом и десной образуются полость, заполненная зубным налетом - зубодесневой карман, через который инфекция попадает вглубь пародонта и разрушает не только мягкие, но и костные структуры. Если вовремя не начать лечение, происходит углубление зубодесневых карманов, нарушается прикрепление зубов, они становятся подвижными и, в конечном итоге, выпадают.

Пародонтит – это одно из заболеваний зуба, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

К пародонтиту могут привести неудовлетворительная гигиена полости рта - наличие зубного налета, бляшки, зубного камня, неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность и нарушения формы зубов), количественные и качественные изменения слюны (например, в результате курения), нарушение пищевого рациона (недостаток белка, витаминов). Пародонтит может развиваться после воспаления десен – гингивита или другого заболевания – пародонтоза. В развитии пародонтита огромную роль играет структура пищи – очень мягкая пища, не способствующая очистке зубов и нормальной нагрузке при жевании, также может быть причиной пародонтита. Вредные привычки, например, жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, способствуют развитию пародонтита. Причинами заболевания пародонта могут стать ошибки в протезировании: перегрузка опорных зубов при некачественных мостовидных протезах, неплотное прилегание коронок, ошибки в терапевтическом лечении зубов: некачественное пломбирование каналов, избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб.

Ведущую роль в развитии этого заболевания играют генетическая предрасположенность и снижение естественного иммунитета организма в целом, хронические заболевания, нарушения обмена веществ, плохая экология, профессиональные вредности.

Признаки пародонтита:

- частое возникновение кровоточивости и гноетечения при приеме пищи и чистке зубов зубной щеткой;

- наличие десневых или пародонтальных карманов;

- отек и воспаление десны;

- подвижность, расшатанность зубов, их смещение;

- снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов;

- иногда возникает тупая разлитая боль;

- значительное количество зубных отложений;

- выраженный неприятный запах.

Пародонтит той или иной степени встречается сегодня у каждого второго человека. По самым скромным подсчетам, распространенность заболеваний пародонта в возрастной группе 35 — 44 года в мире составляет 94,3%! Причем заболевания пародонта существенно молодеют. К 15 годам интенсивность поражения пародонта у человека нарастает, а распространенность достигает 75,8%.

Только многие и не подозревают, что кровоточивость десен, порой возникающая во время чистки зубов, это не что иное, как первый признак начальной стадии хронического заболевания, опасного быстрой потерей кажущихся абсолютно здоровыми зубов. Кроме того, хроническая инфекция во рту приводит ко многим другим заболеваниям: от сердечно-сосудистых до эндокринных.

Лечение пародонтита зависит от стадии развития заболевания. На самой ранней стадии заболевания - пародонтите легкой степени – необходимо проведение профессиональной чистки зубов (удаление над- и поддесневых зубных отложений, тщательная медикаментозная обработка пока неглубоких пародонтальных карманов).

Однако чаще всего мы имеем дело с пародонтитом средней степени тяжести, который «успешно» развивается, если пустить болезнь «на самотек».

Воспаление затрагивает более глубокие ткани, опорный аппарат зуба и костная ткань челюсти постепенно разрушаются. Формируются глубокие патологические десневые карманы – пространства между корнем и отслоившейся десной, в которых скапливаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности – токсины – разрушая опорный аппарат зубов и окружающую костную ткань, приводят к дальнейшему росту этих карманов. Симптомы этой стадии заболевания – сильная кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта.

На этой стадии к уже перечисленным методам лечения мы добавляем кюретаж десневых карманов. Эта процедура, при которой под местной анестезией удаляются поддесневые зубные отложения и инфицированные ткани патологического кармана, и полируется поверхность корня. После этого формируется новое зубодесневое прикрепление. Таким образом, уменьшается карман, и ситуация в целом улучшается. Иногда уже на данной стадии мы вводим в карманы препараты в виде гелей, которые в течение длительного времени подавляют патологическую микрофлору кармана.

Самая запущенная форма заболевания – пародонтит тяжелой степени.

Его характерные признаки – наличие очень глубоких пародонтальных карманов и необратимая потеря кости. Как следствие – очень сильная кровоточивость десен, выраженная подвижность зубов (вплоть до их самопроизвольного выпадения), гнойное отделяемое из костных карманов с характерным запахом. На этом этапе потребуется уже серьезное хирургическое вмешательство. Это удаление наиболее пораженных зубов, и либо открытый кюретаж карманов, либо лоскутная операция. Параллельно мы применяем специальные остеогенные препараты, которые не только укрепляют кость, но и создают условия для ее восстановления там, где это еще возможно. Еще один эффективный метод – направленная регенерация костной ткани с помощью различных мембран, которая оказывает не менее сильный эффект.

СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Резкое увеличение распространенности заболеваний пародонта, потеря большого количества зубов, нарушение функции жевания и речи, влияние на общее состояние организма и снижение качества жизни человека заставляют рассматривать заболевания пародонта, как одну из актуальных проблем в стоматологии.

Пародонтит – заболевание восполительного характера, сопровождающееся деструктивным разрушением тканей пародонта. Для диагностики состояния пародонта наши врачи используют систему «Флорида Проуб», разработанную специалисиами университета Гейнсвилла, штат Флорида. Это компьютерная система проведения полной клинической диагностики и анализа заболеваний тканей пародонта. Автоматизированный зонд с постоянной силой давления (15г/мм) и минимальной погрешностью измерений (0,2мм). Если традиционное ручное зондирование требует двух человек -врача, который проводит измерения, и ассистента, который фиксирует результаты, то с системой «Флорида Проуб» работает один оператор. Врач-пародонтолог работает в полости рта, а все данные вводятся в компьютер при помощи ножной педали. При этом пациенту не доставляется никаких неприятных ощущений. Пациенты, обследованные с помощью системы «Флорида Проуб», больше узнают о состоянии тканей пародонта благодаря звуковым сигналам и карте, где указано состояние каждого зуба. Скрытый для пациента процесс становится явным и понятным. Результаты обследования позволяют совместить на одном рисунке в наглядном виде следующие показатели:

- отсутствующие зубы;

- рецессию десны;

- глубину пародонтального кармана;

- наличие зубного налета;

- наличие кровоточивости, гнойного экссудата;

- состояние костной ткани в области фуркации корней;

- подвижность зубов.

Измерения проводятся в шести точках возле каждого зуба, таким образом получается подробная картина. Диагностика проводится до и после лечения пародонта. Полученные результаты хранятся в амбулаторной карте пациентов, что позволяет следить за развитием процесса и судить об эффективности лечения. Диагностическая система

«Флорида Проуб» позволяет выявлять заболевания пародонта на ранних стадиях, наблюдать их динамику, что способствует наиболее эффективному лечению.


АППАРАТ«ВЕКТОР» В ЛЕЧЕНИИ ПАРАДОНТА

Уже не первый год нами используется наиболее прогрессивный метод лечения пародонтита при помощи системы «Вектор», разработанный в Германии. Новая технология пополнила список методов лечения современной пародонтологии самым щадящим для пациентов способом.

Система «Вектор» позволяет очень эффективно удалить с поверхности корня зуба биологическую плёнку из патогенных микроорганизмов и их токсинов, тщательно промыть пародонтальные карманы и отполировать поверхность корней зубов.

Процедура настолько уникальна, что может проводиться даже без местной анестезии. Заключается она в том, что снятие отложений происходит не вибрирующим металлическим инструментом, а колеблющейся каплей мелкодисперсного водного раствора, Достаточно неприятные ощущения, которые приходилось испытывать во время пародонтологических процедур ранее, благодаря аппарату «Вектор», пациенты почти перестают замечать!

Основной особенностью этой современной ультразвуковой системы является непосредственное воздействие, направленное на окружающую зуб десневую жидкость. Это практически устраняет неприятные ощущения в процессе лечения, вследствии отсутствия вибрации. Кроме того, благодаря уникальному составу полировочной суспензии, содержащей мелкодисперсный гидроксиапатит, на много уменьшается чувствительность зубов, которую часто испытывают пациенты при чистке зубов. Ещё одно значимое преимущество этого метода- отсутствие травмирования десневого края и, как следствие, связанного с ним болевого симптома как во время процедуры, так и после неё.


Даже при самых тяжёлых случакях заболеваний пародонта применение аппарата «Вектор» является альтернативой хирургического вмешательства. Видимый эффект пациент отмечает уже после проведения первой процедуры.

Итак, смело можно заявить, что «Вектор» - суперсовременная методика для лечения заболеваний пародонта. По мнению специалистов, это лучшая технология и по положительному эффекту, и по ощущению пациента.